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颈椎小关节创伤性退变性关节炎

2019年3月1日

颈椎小关节创伤性退变性关节炎(颈椎小关节创伤性退变性关节炎)目录1 概述2 病因3 临床表现4 检查5 诊断6 治疗1概述回目录颈椎小关节创伤性退变性关节炎是指因退行性变波及颈椎后方小关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状的疾病。2病因回目录创伤和退变则是引起本病发病的两个因素。创伤和退变间无明确的界限,作为致病因素,两者具有互相促进的作用,创伤加速退变的发展,而退变又增加了创伤的机会。3临床表现回目录颈痛慢性

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  • 颈痛是本病特征性表现,多为持续性钝痛,活动时可诱发或加剧,颈2~3或颈5~6小关节受到创伤和劳损发生率高,不同节段的小关节病变可引起不同区域的疼痛,分布具有一定特征:

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  • 1.颈2~3小关节疼痛位于上颈区,并延至枕区,严重者范围可扩大至耳,头顶,前额或眼等。2.颈3~4小关节疼痛位于颈侧后方区域,向上可延伸至枕下,但不超过枕区,向下不超过肩胛带,其分布形状类似于提肩胛肌。3.颈4~5小关节疼痛类似于三角形区域分布,两边为后正中线与颈侧后

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  • 方界限,底为经锁骨外,中1/3交点,平行于肩胛冈的假设虚线。4.颈5~6小关节疼痛呈三角形套状分布,尖指向颈后正中,包绕肩胛带的前、后及顶部,基线为肩胛冈。5.颈6~7小关节疼痛分布似覆盖于肩胛冈上窝和冈下窝的四边形状。6.颈7~胸1小关节一般认为疼痛集中于颈6~7下半部分。以上疼痛分布规律是各节段小关节病变时产生的主要区域,在严重者分布可扩散至更广范围,但此区常最为严重,疼痛可因双侧小关节受累而双侧分布,多个小关节受累则使疼痛区域重叠,将会给诊断带来困难。牵涉痛由于颈神经根在头,颈,胸,上肢等有广泛分布,因此除局部疼痛外,还常可引起牵涉痛表现,头痛主要由于颈2~3小关节受累引起的牵涉痛。小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛,活动时加剧,可因疼痛而使颈部活动减少,甚至颈部可处于强迫体位,局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。4检查回目录1.X线片均需拍正侧位片及左右斜

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  • 位片,早期常无明显改变,以后则显示关节间隙狭窄,松动;逐渐于关节突起外增生,形成尖形骨刺;后期该关节呈现肥大性改变,周边部伴有明显的骨赘形成,并使椎间孔变小、变形。2.断层摄影可较清楚地显示出关节晚期的狭窄,骨赘及变形。3.CT扫描可由横断面十分清楚地显示出小关节病变的程度及其与椎管,根管之间的联系,常见征象为:①小关节边缘骨刺形

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