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创伤性鼻中隔穿孔

2019年2月13日

创伤性鼻中隔穿孔创伤性鼻中隔穿孔多由外伤或鼻中隔矫正手术后遗症引起的,导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔得永久性穿孔,其临床表现与大小部位有关,多有少量鼻出血或涕中带血等症状。科普精粹鼻出血的简易止血方法什么是鼻源性头痛?目录1 概述2 病因3 临床表现4 检查5 诊断6 治疗1概述回目录创伤性鼻中隔穿孔多由外伤或鼻中隔矫正手术后遗症引起的,导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔得永久性穿孔,其临床表现与大小部位有关,多有少量鼻出血或涕中带血等症状。2病因回目录1.外伤挖鼻或鼻中隔外伤所致的鼻中隔脓肿,腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、升汞、水泥、石灰等长期刺激鼻中隔黏膜引起的溃疡。2.

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  • 手术后遗症如鼻中隔矫正

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  • 术时不慎引起对穿;冷冻、激光、电灼等掌握不当以至软骨坏死;化学腐蚀剂烧灼过度亦能引起。3.血肿感染鼻部撞击、挫伤后常致鼻中隔血肿,若有继发感染可形成脓肿,致软骨大片坏死而穿孔。4.肿瘤及恶性肉芽肿原发于鼻中隔的肿瘤或鼻腔肿瘤压迫鼻中隔5.其他鼻腔异物或结石长期压迫鼻中隔或引起继发感染。3临床表

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  • 现回目录与穿孔的大小部位有关,穿孔大者,鼻黏膜干燥,甚至呈萎缩状态,穿孔边缘易有痂皮或脓痂附着,经常发生少量鼻出血或涕中带血,其他还可有鼻阻塞、嗅觉减退、头痛等。位于前部的小穿孔,症状一般较轻,呼吸时可出现吹哨音,剧烈活动时更为明显。而位于鼻中隔后部的穿孔多无明显症状。结核和梅毒引起者脓痂有臭味。检查可见鼻中隔贯穿性穿孔,穿孔处结痂,穿孔边缘糜烂、易出血。4检查回目录鼻镜检查。5诊断回目录鼻镜检查即可确诊。诊断时应明确穿孔的部位和大小,并应同时鉴别病因。有时较小穿孔常被结痂覆盖而忽略,应除去结痂仔细检查。6治疗回目录有明确病因的非独立性鼻中隔穿孔者,首先治疗病因。单纯鼻中隔穿孔者,首先行全身和局部抗感染治疗,再择期行穿孔修补术。根据

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  • 穿孔位置大小选择修补方式和修补材料。主要方法有:鼻中隔黏膜骨膜减张缝合法,带蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣转移缝合法,游离组织片移植法,硅橡胶片置入法等。

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