喉部创伤

2018年10月12日

喉部创伤喉部创伤有闭合伤与开放伤两大类,急性喉外伤易引起呼吸道阻塞,可危及生命,处理不当,则造成慢性喉狭窄、发音障碍或拔管困难。故急性喉外伤须由专科医生作早期诊断和早期处理,以避免或减少喉外伤的并发症。科普精粹你了解喉吗?目录1 概述2 病因3 临床表现4 检查5 诊断6 并发症7 治疗1概述回目录喉部创伤有闭合伤与开放伤两大类,急性喉外伤易引起呼吸道阻塞,可危及生命,处理不当,则造成慢性喉狭窄、发音障碍或拔管困难。故急性喉外伤须由专科医生作早期诊断和早期处理,以避免或减少喉外伤的并发症。2病因回目录闭合伤包括喉挫伤、软骨骨折和脱位。原因以交通事故占首位,喉外伤是其中之一,

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  • 汽车的方向盘和坐椅的靠背均易直接撞击喉部,此种外伤被称为仪表板综合征;其次为运动竞技(拳击、球击等);再者为工伤事故;其他为内镜或气管插管等的医源性损伤。3临床表现回目录常见的症状有:呼吸道阻塞引起呼吸困难和喉喘鸣;发音改变或失音;咳嗽、咯血、颈部疼痛和吞咽疼痛。喉软骨脱位有环甲关节脱位及环杓关节脱位两种。前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方,患侧颈痛可向耳部放射;经过环甲关节的喉返神经常受损伤而致失音,有些患者虽无喉返神经损伤,仍可发生声音改变;后者则有声嘶,局部疼痛,吞咽困难,甚至呼吸困难。4检查回目录检查可见

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  • 杓区和杓会厌皱襞肿胀,声带可被隐没,当肿胀消退之后可见勺状软骨向前内移位,声带松弛呈弧形,发音时声门不能紧闭。5诊断回目录本病根据临床和检查即可确诊。6并发症回目录出血、窒息、失血性休克、呼吸困难、皮下气肿、纵隔气肿、吞咽困难和发音障碍等。喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿;呼吸道阻塞;触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失;喉腔内有黏膜撕裂。7治疗回目录1.急救措施(1)止血 颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口

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  • ,直接压迫受损的血管,或用手指压迫颈动脉区以控制出血,然后查清出血点,用血管钳止血,并结扎。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出并结扎,

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  • 以免发生继发性出血。出血过多者,应立即输血、输液、强心、升压、预防休克,并吸出流入气管内的血液,以防止吸入性肺炎或肺不张。(2)维持呼吸道通畅 如情况危急,可将气管套管或橡皮管由原创口插入气管,并吸出分泌物和误吸的血液,暂时维持呼吸道通畅,待病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。(3

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